Implantátumok

Cochleáris implantáció

Ilyen implantált, azaz beültetett készüléket mindenfajta hallássérülésnél alkalmaznak. Ezek a rendszerek két részből állnak. Van egy, a koponyacsontba és/vagy a fülbe operált részük (belső egység), amihez kívülről csatlakozik egy mikrofon és a jelátalakító rendszer (külső egység). A hallás csak akkor biztosított, ha a felhasználó viseli a külső egységet.

Az implantátum alternatívát jelent ott, ahol a hagyományos hallásjavító eszközökkel (nagy teljesítményű hallókészülék) nem lehet jó eredményt elérni a hallás- és beszédfejlesztés során. Azoknak a hallássérülteknek ajánlott, akik nem rendelkeznek a beszéd hallása szempontjából jól hasznosítható hallásmaradvánnyal. Abban az esetben javasolt, ha az adott személy mindkét oldalon 75-80 Db, vagy annál nagyobb hallásveszteséggel rendelkezik. Feltétele, hogy a halláskárosodás oka a szőrsejtek hiánya, vagy azok nem megfelelő működése legyen, illetve a hallóidegnek épnek kell lennie. A készülék áthidalja a csiga nem működő részét, és a hangjeleket a hallóideg azonnal továbbítja az agyhoz. Éppen ezért elhanyagolható a halláskárosodás mértéke. A műtét előtt a beteg alapos kivizsgáláson esik át, beleértve a hallásvizsgálatot és egyéb orvosi, pszichológiai vizsgálatot is. Ezek ismeretében döntenek a szakemberek, hogy megoldást jelent-e az implantáció. A műtétet követően intenzív auditív-verbális fejlesztés következik, amely minden érintett szoros együttműködését igényli. A műtét s az azt követő komplex fejlesztés jó eredményeket hozhat a hallás- és beszédfejlődés területén.

A CI előnyei, amelyről az implantátummal rendelkező személyek számoltak be:

• jobban hall cochleáris implantátummal, mint hallókészülékkel;
• hallja azokat a hangokat, amelyeket a cochleáris implantátum beültetése előtt nem hallott;
• képesek telefonálni;
• könnyedén hallgatnak zenét (cochlear.com).

A cochleáris implantátum hátrányai:

• ha a műtét a kritikus időszak (8-10 életév) után történik meg, akkor csak a fizikai hallás visszaállítása lehetséges;
• a teljes narkózis kockázata és az implantátum kilökődése, mivel az elektródát közvetlen az arcideg mellett vezetik el, ezért fenn áll az arcbénulás vagy az ízérzékelés elvesztésének kockázata;
• egyensúly érzékelési problémák és allergia az alkalmazott anyagok valamelyikére (cochlear.com).

Kisgyermek esetében az időben történő beültetés segít abban, hogy a kisgyermek megtanuljon beszélni és halló társaival együtt kezdhesse az óvodát, az iskolát. A vizsgálatok egyértelműen bizonyítják, hogy az implantátum beültetése hároméves kor előtt a legideálisabb. Ehhez viszont mindenképpen szükséges van arra, hogy az újszülöttekről minél előbb kiderüljön, sérült-e a hallásuk. Ezt a célt is szolgálja, hogy egy ideje már minden újszülöttosztályon kötelező az objektív hallásszűrés. 

Csontvezetéses implantátum

A csontvezetéses implantátum olyan orvosi eszköz, amely a hangokat a csont közvetítésével egyenesen a belső fülbe továbbítja, ezzel gyakorlatilag áthidalva a külső és középfület. A csontvezetéses rendszer egy kisméretű titánimplantátumból, egy illesztési felületből és egy beszédprocesszorból áll. A hang rezgés formájában jut el a beszédprocesszorból az implantátumba, majd a csont közvetítéséve a belső fülbe.

A csontvezetéses implantátum azoknak jelenthet megoldást, akik:

• vezetéses halláscsökkenéssel élnek
• egyik fülükre nem hallanak (SSD) – egyoldali siketség
• kevert típusú halláscsökkenéssel élnek.

A csontvezetéses implantátumok előnyeit több tanulmány is bizonyította.

A külső és középfül problémája esetén segíthetnek a jobb hallásban zajos környezet esetén, és lehetővé teszik a hangok irányának meghatározását. A jobb beszédértésen túl olyan természetes hanghatást élvezhet a csontvezetésnek köszönhetően, amelyben kevesebb a torzítás és a visszacsatolás a hagyományos hallókészülékekkel összehasonlítva.1-5 Kényelmesebb érzés, hogy a hallójárat szabadon marad, és csökkenhetnek a krónikus középfülgyulladás vagy allergia okozta esetleges problémák.

Ha egyik fülére egyáltalán nem hall, a csontvezetéses implantátum a nem halló oldali hangokat a koponyacsont közvetítésével a halló oldali, működőképes belső fülbe továbbítja. Ezzel a hangátirányítással 360 fokos hangérzékelő képesség alakítható ki.
 

A kipróbáláshoz nincs szükség műtétre. A rendszer egy tesztpánttal vagy a pántra helyezett beszédprocesszorral próbálható ki. Így közvetlen módszerrel kipróbálhatja, hogy milyen a rendszer – minden műtét nélkül.
 

Elektroakusztikus implantátum

Az elektroakusztikus implantátumrendszereket a magas frekvenciákat érintő halláscsökkenéssel élők számára fejlesztették ki. Ezeknek a frekvenciáknak az érzékelése elengedhetetlen a beszédértés és a sikeres kommunikáció szempontjából. A magas frekvenciákat érintő hallásproblémával élők számára a hallókészülékek önmagukban nem teszik lehetővé a magas hangok meghallását.

Működésük során elektromos és akusztikus közvetítés történik. Az elektromos közvetítés során a külső beszédprocesszor érzékeli, és digitális jellé alakítja a hangot. A beszédprocesszor a magas frekvenciájú jelet az implantátumba továbbítja. Az implantátum a magas frekvenciájú jelet elektromos energiává alakítja, és a cochlea belsejébe helyezett elektródasorra küldi. A hallóideg elektronikus és akusztikus stimulusokra adott válasza továbbítódik az agyba, ahol egy érzékelt hanggá áll össze. Az akusztikus közvetítés során a külső beszédprocesszor alacsony frekvenciájú jeleket küld az akusztikai egységbe. Az akusztikai egység felerősíti az alacsony frekvenciájú hangokat, és azokat a normál hangvezető rendszeren keresztül továbbítja. A felerősített hangok aktiválják a hallóidegeket. A hallóideg elektronikus és akusztikus stimulusokra adott válasza továbbítódik az agyba, ahol egy érzékelt hanggá áll össze.

E hibrid rendszer előnyei:

• jobb beszédértés csendes és zajos környezetben
• nagyobb zenei élmény
• mindemellett a felhasználók jobban észlelték a környezeti hangokat a fontos jelzésektől (riasztó, csengő, közeledő jármű) a lágy természeti hangokig (eső, madárcsiripelés, kutyaugatás).